要想知道心電圖怎么看，首要得先了解什么是心電圖。
什么是心電圖

心電圖(ECG或許EKG)是使用心電圖機(jī)從體表記載心臟每一心動周期所產(chǎn)生的電活動改動圖形的技能。在每個心動周期中，由起搏點(diǎn)、心房、心室相繼振奮，伴隨著生物電的改動，經(jīng)過心電描記器從體表引出多種形式的電位改動的圖形。

心電圖產(chǎn)生原理

接下來解說心電圖產(chǎn)生的原理。據(jù)博聲醫(yī)療了解到，心臟中的心肌細(xì)胞膜是半透膜，靜息狀況時，膜外擺放必定數(shù)量帶正電荷的陽離子，膜內(nèi)擺放相同數(shù)量帶負(fù)電荷的陰離子，膜外電位高于膜內(nèi)，稱為極化狀況。靜息狀況下，因?yàn)樾呐K各部位心肌細(xì)胞都處于極化狀況，沒有電位差，電流記載儀描記的電位曲線平直，即為體表心電圖的等電位線。心肌細(xì)胞在遭到必定強(qiáng)度的影響時，細(xì)胞膜通透性產(chǎn)生改動，很多陽離子短時刻內(nèi)涌入膜內(nèi)，使膜內(nèi)電位由負(fù)變正，這個歷程稱為除極。

對全體心臟來說，心肌細(xì)胞從心內(nèi)膜向心外膜次序除極歷程中的電位改動，由電流記載儀描記的電位曲線稱為除極波，即體表心電圖上心房的P波和心室的QRS波。細(xì)胞除極完結(jié)后，細(xì)胞膜又排出很多陽離子，使膜內(nèi)電位由正變負(fù)，康復(fù)到本來的極化狀況，此歷程由心外膜向心內(nèi)膜進(jìn)行，稱為復(fù)極。相同心肌細(xì)胞復(fù)極歷程中的電位改動，由電流記載儀描記出稱為復(fù)極波。因?yàn)閺?fù)極歷程相對緩慢，復(fù)極波較除極波低。心房的復(fù)極波低、且埋于心室的除極波中，體表心電圖不易辨認(rèn)。心室的復(fù)極波在體表心電圖上體現(xiàn)為T波。整個心肌細(xì)胞悉數(shù)復(fù)極后，再次康復(fù)極化狀況，各部位心肌細(xì)胞間沒有電位差，體表心電圖記載到等電位線，那么心電圖怎么看呢?下文咱們會經(jīng)過心電圖解說去了解心電圖怎么看。

心電圖記載辦法

心電圖導(dǎo)聯(lián)

據(jù)博聲醫(yī)療了解到，心臟在縮短與舒張時，有細(xì)小的生物電產(chǎn)生，使用心電圖即可從身體外表不同部位勘探這種電位的改動并記載下來。描記心電圖時，在人體不同部位放置電極，經(jīng)過這種心電圖記載辦法，以記載和反響心臟的電活動。心臟電極的安放部位如下表。內(nèi)行慣例心電圖查看時，一般只安放4個肢體導(dǎo)聯(lián)電極和V1～V66個胸前導(dǎo)聯(lián)電極，記載慣例12導(dǎo)聯(lián)心電圖。

兩兩電極之間或電極與中心電勢端之間組成一個個不同的導(dǎo)聯(lián)，經(jīng)過導(dǎo)聯(lián)線與心電圖機(jī)電流計的正負(fù)極相連，記載心臟的電活動。兩個電極之間組成了雙極導(dǎo)聯(lián)，一個導(dǎo)聯(lián)為正極，一個導(dǎo)聯(lián)為負(fù)極。雙極肢體導(dǎo)聯(lián)包含Ⅰ導(dǎo)聯(lián)，Ⅱ?qū)?lián)和Ⅲ導(dǎo)聯(lián);電極和中心電勢端之間構(gòu)成了單極導(dǎo)聯(lián)，此刻勘探電極為正極，中心電勢端為負(fù)極。avR、avL、avF、V1、V2、V3、V4、V5、和V6導(dǎo)聯(lián)均為單極導(dǎo)聯(lián)。因?yàn)閍vR、avL、avF遠(yuǎn)離心臟，以中心電端為負(fù)極時記載的電位差太小，因而負(fù)極為除探查電極以外的其他兩個肢體導(dǎo)聯(lián)的電位之和的均值。因?yàn)檫@樣記載增加了avR、avL、avF導(dǎo)聯(lián)的電位，因而這些導(dǎo)聯(lián)也被稱為加壓單極肢體導(dǎo)聯(lián)。

肢體導(dǎo)聯(lián)體系反映心臟電位投影在矢狀面狀況。包含Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avR、avL和avF導(dǎo)聯(lián)。胸前導(dǎo)聯(lián)體系反映心臟電位投影水平面狀況包含：V1、V2、V3、V4、V5、V6導(dǎo)聯(lián)。進(jìn)一步將這些導(dǎo)聯(lián)分組，以反響心臟不同部位的電活動。

中心電勢端：也稱威爾森中心電端，是經(jīng)過一個電阻網(wǎng)絡(luò)將RA，LA，LL電極銜接而產(chǎn)生的，代表了身體的均勻電壓。這個電壓接近于極大值(即0)。

心電圖記載紙

心電圖記載的是電壓隨時刻改動的曲線。心電圖記載在坐標(biāo)紙上，坐標(biāo)紙為由1mm寬和1mm高的小格組成。橫坐標(biāo)表明時刻，縱坐標(biāo)表明電壓。一般選用25mm/s紙速記載，1小格=1mm=0.04秒。縱坐標(biāo)電壓1小格=1mm=0.1mv。

心電圖組成

1.P波

正常心臟的電激動從竇房結(jié)開端。因?yàn)楦]房結(jié)坐落右心房與上腔靜脈的交界處，所以竇房結(jié)的激動首要傳導(dǎo)到右心房，經(jīng)過房間束傳到左心房，構(gòu)成心電圖上的P波。P波代表了心房的激動，前半部代表右心房激動，后半部代表左心房的激動。

P波時限為0.12秒，高度為0.25mv。當(dāng)心房擴(kuò)展，兩房間傳導(dǎo)呈現(xiàn)異常時，P波可體現(xiàn)為高尖或雙峰的P波。
2.PR間期

激動沿前中后結(jié)間束傳導(dǎo)到房室結(jié)。因?yàn)榉渴医Y(jié)傳導(dǎo)速度緩慢，構(gòu)成了心電圖上的PR段，也稱PR間期。正常PR間期在0.12～0.20秒。當(dāng)心房到心室的傳導(dǎo)呈現(xiàn)阻滯，則體現(xiàn)為PR間期的延伸或P波之后心室波消失。
3.QRS波群
激動向下經(jīng)希氏束、左右束枝同步激動左右心室構(gòu)成QRS波群。QRS波群代表了心室的除極，激動時限小于0.11秒。當(dāng)呈現(xiàn)心臟左右束枝的傳導(dǎo)阻滯、心室擴(kuò)展或肥厚等狀況時，QRS波群呈現(xiàn)增寬、變形和時限延伸。
4.J點(diǎn)
QRS波完結(jié)，ST段開端的交點(diǎn)。代表心室肌細(xì)胞悉數(shù)除極結(jié)束。
5.ST段
心室肌悉數(shù)除極完結(jié)，復(fù)極沒有開端的一段時刻。此刻各部位的心室肌都處于除極狀況，細(xì)胞之間并沒有電位差。因而正常狀況下ST段應(yīng)處于等電位線上。當(dāng)某部位的心肌呈現(xiàn)缺血或壞死的體現(xiàn)，心室在除極結(jié)束后仍存在電位差，此刻體現(xiàn)為心電圖上ST段產(chǎn)生偏移。
6.T波
之后的T波代表了心室的復(fù)極。在QRS波主波向上的導(dǎo)聯(lián)，T波應(yīng)與QRS主波方向相同。心電圖上T波的改動受多種要素的影響。例如心肌缺血時可體現(xiàn)為T波低平倒置。T波的挺拔可見于高血鉀、急性心肌梗死的超急期等。
7.U波

某些導(dǎo)聯(lián)上T波之后可見U波，現(xiàn)在以為與心室的復(fù)極有關(guān)。
8.QT間期

代表了心室從除極到復(fù)極的時刻。正常QT間期為0.44秒。因?yàn)镼T間期受心率的影響，因而引入了糾正的QT間期(QTC)的概念。其間一種估算辦法為QTc=QT/√RR。QT間期的延伸往往與惡性心律失常的產(chǎn)生相關(guān)。
心電圖怎么看

下面詳細(xì)解說下心電圖怎么看：

(一)看數(shù)值

1、心率：正常為60-100。

小于60bpm的報“竇性心動過緩”，大于100的報“竇性心動過速”。

2、P波：正常時刻120ms。

120ms且呈雙峰，報“二尖瓣型P波”(有時可見，不多)

3、PR間歇：正常時刻120-200ms。

200ms的報“一度房室傳導(dǎo)阻滯”;120ms的報“短PR間期”。

4、QRS間期應(yīng)120ms，大于此值有確診含義(后邊講);振幅(正、負(fù)向波的肯定值相加)：肢導(dǎo)0.5mv和(或)胸導(dǎo)0.8mv報“左室低電壓”(較少見)，嫩娃可不記。

5、和(或)Rv5+(男)//3.5mv(女)的，報“左室高電壓”，十分十分常見!系左室肥厚體現(xiàn)，詰問病史，多有高血壓，目測心電圖，QRS波群顯著增高。

6、P/QRS/T軸：XX/XX/XX，中心那個數(shù)-30?！?90。報“心電軸左偏”(十分常見)，90?！?80。報“心電軸右偏”(不多見，可是自己便是)詳細(xì)還要分度，輕中重度，一般都是中度，而中度及以上的才報，詳細(xì)我不明白，書上也沒有，請懂的人點(diǎn)撥，謝!

經(jīng)過心電圖解說圖上顯現(xiàn)的這些數(shù)值，因而要學(xué)會心電圖怎么看，要先了解以上數(shù)據(jù)的正常規(guī)模。

(二)看有沒早搏

據(jù)博聲醫(yī)療了解，QRS形狀有廣大變形的報“室性早搏”，不然報“房性早搏”，房性早搏要與竇性心律不齊辨別，早搏波跟其前后二個正常波的RR間期相加除以2是等于一個正常的RR間期的(說得較難了解，請戰(zhàn)勝)，要用圓規(guī)量一下，竇性心律不齊無此規(guī)則。寫陳述時還要分頻發(fā)仍是偶發(fā)早搏，頻發(fā)都多為“頻發(fā)早搏二聯(lián)律/三聯(lián)律”，一分鐘小于3個為偶發(fā)。

別的，有早搏的要加做一分種，看看一分種有多少個，假如是偶發(fā)早搏加一分鐘卻看不到一個的，可考慮做動態(tài)心電圖。

(三)看心律齊不齊

能找到RR間期時刻差異超越120ms(3小格)的，又不是早搏的就可以報“竇性心律不齊”了，很多人有的。常見于青、少年，多與呼吸有關(guān)，別的不齊者多與呼吸有關(guān)，屏住呼吸后不齊多消失?；颊叱Ｒ獊韱栠@個心律不齊是怎么回事，假如心電圖除不齊外其他均正常，那一般是無臨床含義，我的心電圖有時也有。

(四)看有無房顫、房撲

理論上講房顫是正常P波消失，代之以大小不等，形狀各異的顫抖波，常V1顯著。正常二者辨別可以為：心室律肯定不規(guī)則的便是顫。房顫比房撲多見。

(五)右束支傳導(dǎo)阻滯

V1、V2的QRS呈M形或rSR’形的，便是右束支傳導(dǎo)阻滯了，其間QRS時限120的報“完全性右束支傳導(dǎo)阻滯”，不然報不完全性。

(六)左前分支傳導(dǎo)阻滯

I、II、aVF的QRS波呈rS形，電軸左偏者，有時見。

(七)ST段、T波改動

至少有1/4查看的患者被報了“T波改動”，主要是體現(xiàn)為低平或倒置。大致這么以為：I、II、V5、V6，應(yīng)T波應(yīng)直立，不然為“T波倒置”，在這些導(dǎo)聯(lián)傍邊，T波振幅若低于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10，為“T波低平”。

關(guān)于ST段，須知道，ST段是指QRS波群結(jié)尾至T波起點(diǎn)之間的線段。

以等電位線為規(guī)范的，J點(diǎn)(ST段起點(diǎn))后2小格的方位，在任一導(dǎo)聯(lián)只需下移0.5mV便是“ST段壓低”;V1-V2上抬0.3mV和(或)和(或)則為“ST段舉高”。

(九)二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

P波一直規(guī)則呈現(xiàn)，但PR間期越越長，直至一個P波后脫漏了一個QRS，如此循環(huán)。稱文氏現(xiàn)象。挺常見的。