患者病史及癥狀概述

摘要：患者1年前開始出現(xiàn)行走不穩(wěn)，半年后出現(xiàn)反復(fù)頭痛、頭暈不適。完善檢查后確診為交通性腦積水，手術(shù)順利。術(shù)后予以持續(xù)吸氧、心電監(jiān)護(hù)、頭孢唑林鈉預(yù)防感染、萘普生鎮(zhèn)痛、泮托拉唑抑酸護(hù)胃、補(bǔ)液等對癥支持治療。住院治療23天后癥狀緩解出院，目前定期隨訪。

基本信息：

性別：女 年齡：20歲 疾病類型：結(jié)核性腦膜炎、交通性腦積水、顱內(nèi)感染 就診醫(yī)院：貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院 就診時間：2022年2月

治療方案：

一、腰椎穿刺術(shù)+腦脊液置換術(shù) 1. 間斷行腰椎穿刺術(shù)，減輕腦脊液梗阻癥狀； 2. 腦脊液置換術(shù)，以減輕顱內(nèi)壓力。

二、腦室-腹腔分流術(shù) 1. 腦室-腹腔分流術(shù)，術(shù)后持續(xù)吸氧、心電監(jiān)護(hù)、頭孢唑林鈉預(yù)防感染等對癥支持治療。

治療周期：23天

治療效果：

一、行走不穩(wěn)癥狀明顯好轉(zhuǎn)，頭痛、頭暈較前明顯好轉(zhuǎn)。 二、術(shù)后未出現(xiàn)特殊不適，精神、飲食及睡眠正常。

注意事項(xiàng)：

1. 出院1-2月后返院復(fù)查頭顱CT，如出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，應(yīng)隨時就診。 2. 合理飲食，以清淡為主，減少刺激性食物攝入。 3. 室溫不宜過高，降低患者周圍噪音，防止刺激產(chǎn)生負(fù)面情緒。 4. 定時監(jiān)測有無惡心、嘔吐發(fā)生，如有需預(yù)防嘔吐產(chǎn)生誤吸危及生命。

個人感悟：

腦積水患者在診斷出腦積水后，及時行腦室-腹腔分流術(shù)，術(shù)后予以持續(xù)吸氧、心電監(jiān)護(hù)、頭孢唑林鈉預(yù)防感染等對癥支持治療，取得了較好的療效。腦積水嚴(yán)重，早期發(fā)現(xiàn)和治療尤為重要?；颊邞?yīng)重視疾病，平時注意飲食，如出現(xiàn)不適及時就診。