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摘要：1天前患者忽然呈現(xiàn)了腹痛、腹瀉癥狀，伴有厭惡、吐逆、發(fā)熱，最高溫度為39℃，吐逆5次，均為胃內(nèi)容物，腹瀉呈水樣便，量比較多，便里沒有膿血和黏液，自行在家服用了中藥（具體不詳），但癥狀未緩和，家族憂慮患者病況加劇，遂帶患者到我院就診。完善相關查看后確診為電解質紊亂、急性胃腸炎，予以歸納性藥物醫(yī)治后癥狀緩和，現(xiàn)已出院。

【基本信息】男、65歲

【疾病類型】電解質紊亂、急性胃腸炎

【就診醫(yī)院】重慶市急救醫(yī)療中心

【就診時刻】2021年11月

【醫(yī)治計劃】藥物醫(yī)治（左氧氟沙星、維生素B6、維生素、蒙脫石散、復方氨基酸、氯化鉀）

【醫(yī)治周期】住院醫(yī)治7天

【醫(yī)治作用】病況好轉，乏力感消失，體溫康復正常，血鉀康復正常

一、初度面診

患者是一位晚年男性，在家族的攙扶下進入診室，我發(fā)現(xiàn)他面色比較蒼白，精神狀態(tài)也欠好，所以問詢怎么回事，患者漸漸敘述到：1天前忽然呈現(xiàn)了腹痛、腹瀉癥狀，伴有厭惡、吐逆、發(fā)熱，最高溫度為39℃，吐逆5次，均為胃內(nèi)容物，腹瀉呈水樣便，量比較多，便里沒有膿血和黏液，自行在家服用了中藥（具體不詳），但癥狀未緩和，家族憂慮患者病況加劇，遂帶患者到我院就診。

了解患者發(fā)病狀況后，我持續(xù)問詢患者的既往史，患者告訴我，他有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病史10+年，曾在醫(yī)院做過2次冠狀動脈支架術，有高血壓病10年，一向口服藥物（具體名量不詳）醫(yī)治，血壓操控可，有2型糖尿病10年，一向口服降糖藥物（具體名量不詳）醫(yī)治，血糖操控一般。

因為患者吐逆、腹瀉較嚴峻，所以我給患者做了電解質查看，成果顯現(xiàn)：鉀：3.20mmol/L↓，鈉:134.10mmol/L↓，遂以“電解質紊亂、低鉀血癥、低鈉血癥”收入住院。

二、醫(yī)治通過

患者入院后進行了具體的體格查看：腹軟，有輕度劍突下壓痛，余未見顯著反常，隨后為患者完善了血慣例、便慣例查看+隱血實驗、肝功、凝血五項和C-反響蛋白等查看，其間C-反響蛋白高，標明患者存在炎癥反響；便慣例查看+隱血實驗示：隱血檢測:+++，標明患者胃腸道存在出血癥狀，余查看未見反常。

結合患者的臨床癥狀、查體以及輔佐查看，清晰確診為電解質紊亂（低鉀血癥、低鈉血癥）、急性胃腸炎，因為患者的電解質紊亂由急性胃腸炎引起，遂予以左氧氟沙星配生理鹽水靜脈滴注以消炎、補鈉，蒙脫石散以收斂止瀉，維生素B6、維生素C、復方氨基酸以彌補能量，口服氯化鉀補鉀等藥物醫(yī)治，并奉告患者暫時禁食，利于胃腸道功用康復。

三、醫(yī)治作用

醫(yī)治時期患者未再呈現(xiàn)發(fā)熱，厭惡、吐逆、腹瀉癥狀逐步緩和，腹部痛苦癥狀也顯著好轉。住院醫(yī)治第7天，患者訴不舒服癥狀緩和，未再呈現(xiàn)吐逆、腹痛、腹瀉，要求出院，所以再次對患者進行體格查看，前劍突下壓痛緩和，無其他不舒服，復查電解質提示鉀3.58mmol/L、鈉136mmol/L，目標康復正常，遂予以處理出院。

四、留意事項

1、患者根底疾病較多，體質較差，主張出院后多留意歇息，飲食以清淡、易消化的食物為主，不要吃辛辣、油膩以及剩菜、剩飯等蛻變食物，避免影響腸道，引起不舒服。

2、出院后可進行適宜訓練，可在小區(qū)漫步，打太極拳，增強體質，下降患病危險。

3、平常要留意堅持清潔衛(wèi)生，勤洗手，防備胃腸炎。

4、定時到醫(yī)院進行復查，不舒服及時就診。

五、個人感悟

重復吐逆、腹瀉會導致體內(nèi)的液體或電解質丟掉，引起電解質紊亂，而電解質對人體非常重要，呈現(xiàn)紊亂會影響全身各個臟器的功用以及人體的推陳出新，然后影響心腎等各個臟腑的功用，導致全身血液循環(huán)及全身代謝受影響，嚴峻時乃至還能夠危及生命，因而我在門診就為患者進行了電解質的查看，成果患者的確呈現(xiàn)了電解質紊亂，所以將患者收入住院，進行了補鉀、補鈉醫(yī)治。

盡管本例患者的根底疾病多，體質較差，不過好在患者和家族都比較注重，活躍合作醫(yī)師進行了醫(yī)治，所以最終的醫(yī)治作用也比較抱負，避免了嚴峻危害，這也提示我們，呈現(xiàn)不舒服一定要及時就醫(yī)，尤其是各位白叟，不要隱秘自己的不舒服，及時就醫(yī)，活躍醫(yī)治非常重要。