糖尿病、心血管疾病、緩慢腎臟病，這三大常見緩慢疾病嚴(yán)峻危害著人們的健康。日前，北京醫(yī)院國家晚年醫(yī)學(xué)中心內(nèi)分泌科主任郭立新、北京醫(yī)院心臟中心主任楊杰孚、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院隸屬瑞金醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師陳楠三位專家聯(lián)合呼吁：三大慢病“相伴相依”，需“聯(lián)防聯(lián)控”，醫(yī)務(wù)人員和患者都應(yīng)高度注重上述三大相關(guān)疾病的早篩、早診、早治和歸納長時(shí)刻辦理。
“糖、心、腎”彼此相關(guān)，須要引起注重
跟著跨內(nèi)分泌、心內(nèi)和腎內(nèi)三大學(xué)科全病程辦理臨床醫(yī)學(xué)的開展，心臟、腎臟和胰腺之間的彼此聯(lián)絡(luò)被不斷發(fā)現(xiàn)。這意味著當(dāng)患者患有這其間某一種疾病時(shí)，會(huì)添加另一個(gè)或一切其他器官和體系受損的風(fēng)險(xiǎn)，然后導(dǎo)致全體病況的惡化。
2型糖尿病、心血管疾病(包含心力衰竭)以及緩慢腎臟病往往會(huì)呈現(xiàn)在同一患者身上，數(shù)據(jù)顯現(xiàn)：3位心衰患者中至少有1位患有2型糖尿病；3位緩慢腎臟病患者中至少有1位患有心血管疾??；3位心衰患者中至少有1位患有緩慢腎臟病。三大慢病“相伴相依”縮短患者生計(jì)時(shí)刻，下降日子質(zhì)量，一起極大添加醫(yī)療開銷和社會(huì)擔(dān)負(fù)。
“人體是一個(gè)全體，每個(gè)體系和器官都彼此相關(guān)，現(xiàn)在醫(yī)院科室分得細(xì)，這有利于?？粕疃乳_展，卻必定程度上疏忽了學(xué)科間的橫向協(xié)作?！睏罱苕谡f，“臨床實(shí)踐中，內(nèi)分泌科醫(yī)師須要提示糖尿病患者血糖操控的一起，留意心臟、腦和腎臟的維護(hù)，防止呈現(xiàn)嚴(yán)峻并發(fā)癥。相同，因?yàn)樵S多高血壓患者不清楚高血壓對(duì)器官的危害，導(dǎo)致高血壓服藥率很低，操控率更低。心內(nèi)科醫(yī)師必定要提示患者降壓不只是為了心臟好，更是為了全身好，假如血壓不能降下來，終究就或許導(dǎo)致腎衰和腦梗等并發(fā)癥。因而，患者盡管到各個(gè)專科就診，?？漆t(yī)師必定要奉告患者疾病或許引起的全身性危害，尤其是對(duì)最重要的3個(gè)器官心臟、腦和腎臟的危害，引起患者的注重。”
建立全體觀，進(jìn)行“聯(lián)防聯(lián)控”
臨床上，已然糖尿病、心血管疾病和緩慢腎病三大疾病總是“相伴相依”，應(yīng)把患者作為一個(gè)全體，以患者的全面健康結(jié)局為方針，擬定個(gè)體化、全病程辦理計(jì)劃。
“首要，咱們要建立這樣一個(gè)理念，當(dāng)確診這3個(gè)疾病傍邊的任何一個(gè)疾病時(shí)，要想到別的兩個(gè)疾病的或許?！惫⑿抡f，“應(yīng)該把它界說為共患疾病，一種疾病一旦操控不好會(huì)導(dǎo)致別的兩種疾病的產(chǎn)生或惡化，它們之間互為惡性循環(huán)的因果關(guān)系。前期確診應(yīng)一直秉承共病同治的準(zhǔn)則：在產(chǎn)生一種疾病時(shí)對(duì)其他疾病也進(jìn)行前期篩查，從而進(jìn)行前期干涉，一起在醫(yī)治的時(shí)期要顧全大局，要進(jìn)行多器官維護(hù)的醫(yī)治。把人看作一個(gè)有機(jī)的全體，進(jìn)行多種風(fēng)險(xiǎn)要素的聯(lián)合干涉，從而改進(jìn)患者的臨床結(jié)局，是非常重要的。”
現(xiàn)在，為了協(xié)助患者取得心腎等靶器官維護(hù)最大化，國內(nèi)外威望的糖尿病攻略產(chǎn)生了底子改動(dòng)，不再單純將降血糖作為首要尋求的方針，而是把心血管和腎臟的獲益、標(biāo)準(zhǔn)救治危及患者生命的重要并發(fā)癥面向醫(yī)治方針的前列。
陳楠在談到腎臟病的防治時(shí)指出：“腎臟是個(gè)緘默沉靜的器官，呈現(xiàn)功用危害往往無聲無息，而當(dāng)糖尿病并發(fā)腎臟病時(shí)，醫(yī)治難度會(huì)大幅添加，前期要特別留意微量蛋白尿、血壓和腎功用的監(jiān)測。咱們主張?jiān)诩膊∏捌谶\(yùn)用容易、有用的醫(yī)治手法來削減并發(fā)癥的產(chǎn)生，操控血壓、降蛋白。糖尿病患者一旦呈現(xiàn)顯性蛋白尿，假如不操控，過兩三年這個(gè)患者很或許就腎功用受損了?！?/p>
慢病防治要重心前移、重心下移
“關(guān)于三大疾病前期干涉、歸納辦理，首要發(fā)起重心前移，即在疾病前期就開端篩查、防治。一起發(fā)起重心下移，即充分發(fā)揮社區(qū)和二級(jí)醫(yī)院的效果，做好慢病人群的歸納辦理。因而，須要臨床醫(yī)師、社會(huì)各界，包含患者、家庭、群眾共同提高認(rèn)識(shí)，盡早進(jìn)行篩查，歸納操控多重風(fēng)險(xiǎn)要素，做到三大疾病防治偏重?！标愰f。
在日常飲食中，專家們也提示糖尿病、心血管疾病和腎臟病患者要做到少糖、少鹽，低脂健康飲食，一起，不吸煙，適量運(yùn)動(dòng)，準(zhǔn)時(shí)足量服藥，操控血壓、心率、血脂、血糖等。