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非萎縮性胃炎不重視?小心胃糜爛

2024-05-13 責任編輯:未填 瀏覽數(shù):7 卡泰克健身網(wǎng)

核心提示:摘要:一中年女人自身患有胃體息肉、緩慢非萎縮性胃炎,藥物及手術(shù)醫(yī)治后仍不健康飲食,呈現(xiàn)腹脹體現(xiàn),完善腸鏡、CT等查看后確診為緩慢萎縮性胃炎、潰爛性胃炎,并隨同焦慮郁悶狀況、失眠。但假如患者日子習慣未改動,仍然暴飲暴食、進食辛辣影響食物,飲食不規(guī)則,就或許導(dǎo)致胃炎癥狀加劇,引起萎縮性胃炎,劉阿姨便是一個典型比如。為穩(wěn)固醫(yī)治,囑托患者口服雷貝拉唑鈉腸溶膠囊按捺胃酸、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊調(diào)度腸道菌群、枸櫞酸莫沙必利分散片促進腸道活動,氟哌噻噸美利曲辛片醫(yī)治郁悶,并囑托其定時回醫(yī)院復(fù)查胃鏡、腹部彩超等查看。予

摘要:一中年女人自身患有胃體息肉、緩慢非萎縮性胃炎,藥物及手術(shù)醫(yī)治后仍不健康飲食,呈現(xiàn)腹脹體現(xiàn),完善腸鏡、CT等查看后確診為緩慢萎縮性胃炎、潰爛性胃炎,并隨同焦慮郁悶狀況、失眠。予以四逆散+六正人湯加減,一起給予雷貝拉唑鈉腸溶膠、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊、枸櫞酸莫沙必利分散片、右佐匹克隆等藥物醫(yī)治后,腹脹顯著患者,順暢出院。

【根本信息】女,47歲

【疾病類型】緩慢萎縮性胃炎、潰爛性胃炎、焦慮郁悶狀況

【就診醫(yī)院】重慶市中醫(yī)院

【就診時刻】2019年6月

【醫(yī)治計劃】口服中藥和胃消痞,口服西藥抑酸護胃,調(diào)度腸道菌群,促進胃腸道動力。

【醫(yī)治周期】住院4天

【醫(yī)治作用】醫(yī)治后,患者腹脹、返酸等癥狀減輕,現(xiàn)在仍處于穩(wěn)固醫(yī)治階段。

一、初度面診

“醫(yī)師,我媽媽最近肚子又脹起來了,你快幫我媽媽看看?!卑菏滓豢?,這不是我的“老熟人”嗎,這位患者姓劉,我常叫她劉阿姨。劉阿姨5年前因“子宮多發(fā)肌瘤”于外院行了“子宮全切術(shù)”,術(shù)后康復(fù)還不錯,可是在1年前劉阿姨無顯著誘因呈現(xiàn)陣性中上腹脹滿,伴有喧鬧,偶有噯氣、反酸、燒心、心悸。所以來到我院行胃鏡查看,成果查出胃體息肉、緩慢非萎縮性胃炎,給予藥物醫(yī)治后癥狀有所緩和。

半年前,為了更好處理胃體息肉問題,于外院又行了胃體息肉切除術(shù),本認為手術(shù)后就可以一了百了,脫節(jié)腹脹、反酸的困擾,劉阿姨就放松了警覺,早飯隔三差五才吃一頓,火鍋、燒烤等影響性飲食也經(jīng)常吃。可是好轉(zhuǎn)沒多久,腹脹等不舒服再次呈現(xiàn)。

在了解了劉阿姨的病況后,我對其進行專科查體,未見顯著反常,腹部無壓痛,無反跳痛,無包塊。望聞切診提示:望之少神、表情擔憂,面色少華,精力欠佳,舌淡紅,苔白,脈弦細。

通過患者既往查看陳述以及本次就診狀況,門診以“腹脹待查”收入院,組織患者進行進一步的查看以清晰病因。

二、醫(yī)治通過

為了了解劉阿姨此次不舒服的原因以及現(xiàn)在的狀況,我為她組織了CT、彩超、胃鏡、電解質(zhì)、血常規(guī)、CEA(癌胚抗原)+CA199(糖類抗原199)等相關(guān)查看。其間CT平掃提示:(左肺下葉外基底段磨玻璃結(jié)節(jié)影;右肺上葉尖段、右肺下葉外基底段及左肺上葉下舌段少量纖維增殖灶。彩超提示:肝、膽、胰、脾、雙腎未見清晰反常,根本掃除消化道腫瘤或許。住院第三日劉阿姨無痛腸鏡提示悉數(shù)大腸無獨特發(fā)現(xiàn),而胃鏡提示緩慢萎縮性胃炎伴潰爛。


因為劉阿姨心情不是很安穩(wěn),因而也一起組織她做了一份宗(Zung)氏焦慮自評量表和(Zung)氏郁悶自評量表,成果提示重度焦慮與重度郁悶。

完善查看后,歸納考慮劉阿姨所患病為緩慢萎縮性胃炎、潰爛性胃炎,并隨同焦慮郁悶狀況、失眠。中醫(yī)辨病為腹痛,辯證為肝郁脾虛證。因為患者現(xiàn)在心情存在問題,所以在醫(yī)治前先與患者進行了充沛交流,向其介紹了疾病預(yù)后,勸導(dǎo)其調(diào)整自己心情,堅持長時間用藥醫(yī)治。

在患者心情好轉(zhuǎn)后,決議予以四逆散+六正人湯加減疏肝理氣,和胃消痞。一起予以靜滴鈉鉀鎂鈣葡萄糖注射液、維生素C補液等對癥醫(yī)治,雷貝拉唑鈉腸溶膠囊抑酸護胃、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊調(diào)度腸道菌群、枸櫞酸莫沙必利分散片促進胃腸動力、右佐匹克隆片協(xié)助睡覺。

通過中西醫(yī)結(jié)合、心思醫(yī)治,患者癥狀得到改進,因而在進行健康宣教,囑托其日子中做好護理后,順暢出院。

三、醫(yī)治作用

在給予劉阿姨藥物醫(yī)治及心思引導(dǎo)后,劉阿姨心情好轉(zhuǎn),失眠癥狀也有所好轉(zhuǎn),精力狀況康復(fù)正常?;颊咦允鰺o其他不舒服癥狀,隨后遵醫(yī)囑出院。

為穩(wěn)固醫(yī)治,囑托患者口服雷貝拉唑鈉腸溶膠囊按捺胃酸、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊調(diào)度腸道菌群、枸櫞酸莫沙必利分散片促進腸道活動,氟哌噻噸美利曲辛片醫(yī)治郁悶,并囑托其定時回醫(yī)院復(fù)查胃鏡、腹部彩超等查看。

四、留意事項

1、患者需留意睡覺狀況,確保杰出睡覺以促進病況康復(fù),若呈現(xiàn)失眠狀況加劇,需及時奉告醫(yī)師。運用右佐匹克隆片前防止食用高脂食物,因為脂肪會影響藥物吸收速率,影響作用。

2、患者要堅持用藥,遵循醫(yī)師的吩咐準時服用維護胃黏膜、彌補人體所需等對癥醫(yī)治的藥物以及運用中藥湯劑調(diào)度,防止胃炎復(fù)發(fā)。

3、患者需堅持情緒舒暢,有達觀、曠達的精力,留意堅持足夠的睡覺,防止過度疲倦,留意勞逸結(jié)合,留意日子的規(guī)則性,促進郁悶癥狀的好轉(zhuǎn)。

4、定時門診復(fù)查胃鏡、腹部彩超等,調(diào)查胃炎好轉(zhuǎn)狀況。假如時期呈現(xiàn)腹脹、反酸、燒心等癥狀,要及時就醫(yī)。

5、飲食應(yīng)留意多服用清淡富于養(yǎng)分食物,留意膳食平衡。忌辛辣影響食物。多吃新鮮的蔬菜和生果,防止胃炎癥狀加劇。

五、個人感悟

1年前,劉阿姨胃鏡查看成果為非萎縮性胃炎,非萎縮性胃炎也被叫做淺表性胃炎,是發(fā)生在胃粘膜淺表的炎癥,包含水腫,潰爛,充血等病理體現(xiàn)。主要是因為各種因素和日子飲食習慣長時間影響所導(dǎo)致,非萎縮性胃炎是胃病中最為細微的胃病,在醫(yī)治上也是相對容易的。大多的非萎縮性胃炎沒有顯著的臨床體現(xiàn),多是在體檢胃鏡的時期發(fā)現(xiàn),一般改動日子習慣,定時調(diào)查即可。

但假如患者日子習慣未改動,仍然暴飲暴食、進食辛辣影響食物,飲食不規(guī)則,就或許導(dǎo)致胃炎癥狀加劇,引起萎縮性胃炎,劉阿姨便是一個典型比如。盡管劉阿姨通過活躍醫(yī)治后,癥狀顯著好轉(zhuǎn),心情也好多了,她的女兒也定心了許多,可是最令人憂慮的便是其健康認識查看,飲食不規(guī)則,因而在出院前我重復(fù)向其強調(diào)了改動日子方式的重要性,她在得知日常日子調(diào)整重要性后,也向我確保她今后必定改動日子方式,在醫(yī)治上再也不松懈了。

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