摘要:一位22歲的女性在進(jìn)行整容手術(shù)前,術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)梅毒陽(yáng)性。她與整形醫(yī)生溝通后決定手術(shù)后再治療梅毒。如今,她已經(jīng)剛做完手術(shù)1個(gè)月,傷口已經(jīng)愈合,但是陰道依然存在硬下疳。為了尋求進(jìn)一步治療,她來(lái)到我們醫(yī)院就診。

在了解了患者的現(xiàn)病史后,我們進(jìn)行了相關(guān)查體提示:患者全身皮膚沒(méi)有黃染,也沒(méi)有見(jiàn)皮疹。腹部平坦,沒(méi)有壓痛,無(wú)反跳痛。肝區(qū)和腸區(qū)也沒(méi)有叩擊痛。雙下肢沒(méi)有水腫。陰道內(nèi)可見(jiàn)到硬下疳。

通過(guò)患者的外院檢查結(jié)果、現(xiàn)病史以及查體結(jié)果,我們門(mén)診以“梅毒”收住入院。治療梅毒的主要方法是酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)和梅毒螺旋體測(cè)定(TPPA)以及梅毒甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)(TRUST)檢查。只有檢查結(jié)果陽(yáng)性才能考慮感染了梅毒。

因此,在患者入院后,我們首先給患者安排了入院常規(guī)檢查以及梅毒專(zhuān)科檢查。第二日,檢查結(jié)果返回。其中,患者肝功能、腎功能和血常規(guī)指標(biāo)均正常。但是,梅毒甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)(TRUST)呈陽(yáng)性,滴度為1:32。梅毒螺旋體特異陽(yáng)性。我們建議患者盡早來(lái)院進(jìn)一步治療梅毒。

梅毒治療首選青霉素,但由于患者對(duì)青霉素過(guò)敏,我們改為頭孢類(lèi)藥物治療。通過(guò)積極治療,患者TURST滴度有所下降,復(fù)查階段也沒(méi)有復(fù)發(fā)。