患者信息： 性別：男，年齡：58歲 就診醫(yī)院：鞍山市中心醫(yī)院 就診時(shí)間：2021年10月

治療方案： 1. 清創(chuàng)縫合術(shù)治療 治療周期：住院治療5天

治療效果： 患者左側(cè)跟骨疼痛明顯減輕，傷口異物清除干凈，術(shù)后未出現(xiàn)發(fā)熱、傷口腫脹等感染癥狀，無特殊不適。

一、初次面診 患者在小區(qū)活動(dòng)時(shí)不小心摔倒，當(dāng)即感左側(cè)足部劇烈疼痛，且出現(xiàn)了明顯的傷口，伴流血，由家屬緊急送往我院就診。

二、治療經(jīng)過 1. 完善相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)患者左足跟外側(cè)有長(zhǎng)約4厘米切口，切口處有泥沙、枯草等異物，流血活躍，傷口周圍腫脹，伴壓痛，末端血運(yùn)尚可，活動(dòng)自如，生理反射存在，病理反射未引出。 2. 結(jié)合患者的癥狀、體征及輔助檢查，明確診斷患者為“左跟骨不完全骨折、左足皮膚裂傷”。 3. 為患者進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)治療，患者及家屬表示同意。 4. 使用生理鹽水為患者沖洗傷口并將傷口內(nèi)的污物和異物擦拭干凈，使用碘伏消毒后將壞死組織、失去活力的皮膚祛除然后縫合。 5. 術(shù)后為預(yù)防感染給予抗炎藥物治療。

三、治療效果 通過清創(chuàng)縫合術(shù)治療，患者左側(cè)跟骨疼痛明顯減輕，傷口異物也已清除干凈，術(shù)后未出現(xiàn)發(fā)熱、傷口腫脹等感染癥狀，無特殊不適。

四、注意事項(xiàng) 1. 出院后避免劇烈運(yùn)動(dòng)，如跑步、負(fù)重或是長(zhǎng)時(shí)間站立，以免影響患處恢復(fù)或是造成二次損傷。 2. 日常飲食可選擇富含鈣質(zhì)的食物，如牛奶、大豆、豆?jié){、雞蛋等，促進(jìn)傷口恢復(fù)。 3. 隔天到門診進(jìn)行換藥，避免傷口進(jìn)水，防止感染。 4. 日常工作或運(yùn)動(dòng)時(shí)，要注意安全，避免再次摔傷。 5. 如出現(xiàn)行走劇烈疼痛、患處腫脹、發(fā)熱等不適，應(yīng)及時(shí)就診。

五、個(gè)人感悟 患者是一名中老年人，本身就容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，受到外傷后很容易骨折，且本身免疫力，恢復(fù)力也相對(duì)較弱，若不及時(shí)進(jìn)行治療，可能會(huì)導(dǎo)致傷口感染、骨頭缺血壞死，甚至造成殘疾，因此這類人群受傷后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。

盡管本例患者做到了及時(shí)就醫(yī)，但患者并未完全接受醫(yī)生的診療建議，未完全康復(fù)就強(qiáng)烈要出院，這樣的做法其實(shí)不利于后續(xù)的康復(fù)。

六、總結(jié) 患者在受傷后，應(yīng)及時(shí)就診，并積極配合醫(yī)生治療。對(duì)于這類人群，受傷后應(yīng)根據(jù)病情進(jìn)行復(fù)位、石膏固定治療，待傷口痊愈后，還應(yīng)配合康復(fù)科醫(yī)生進(jìn)行康復(fù)鍛煉，以促進(jìn)患肢功能盡早恢復(fù)。建議出現(xiàn)類似疾病的患者，應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，以獲得最理想的預(yù)后。