摘要：患者女性，45歲，因5年前沐浴時發(fā)現(xiàn)陰道內贅生物未治療，現(xiàn)出現(xiàn)白帶增多、異味等癥狀，經檢查診斷為尖銳濕疣、滴蟲性陰道炎。綜合考慮，決定先治療滴蟲性陰道炎，后行手術切除贅生物。給予患者口服甲硝唑、復方甲硝唑陰道栓陰道上藥、甲硝唑氯已定洗劑外洗，并擇期手術治療。治療周期為7天，治療效果良好，白帶減少、異味感減輕。

基本信息：患者性別：女；年齡：45歲；疾病類型：尖銳濕疣、滴蟲性陰道炎；就診醫(yī)院：贛州市人民醫(yī)院；就診時間：2021年2月

一、初診病情及檢查結果 患者5年前沐浴時發(fā)現(xiàn)陰道內有一贅生物，如黃豆大小，摸起來很軟，沒有疼痛感，所以沒有特別重視。后來出現(xiàn)白帶增多，伴有異味等癥狀，同時今年2月發(fā)現(xiàn)外陰也出現(xiàn)了贅生物。入院完善相關檢查后，診斷為尖銳濕疣、滴蟲性陰道炎。

二、治療經過及效果 治療方案：口服甲硝唑，陰道上藥復方甲硝唑陰道栓，甲硝唑氯已定洗劑外洗。治療周期為7天。治療效果良好，患者白帶有所減少，異味感減輕。

三、疾病鑒別診斷及治療 1. 陰道贅生物：根據患者病史、癥狀以及?？撇轶w結果，初步診斷為陰道贅生物，具體原因需要入院后進一步檢查。 2. 滴蟲性陰道炎：導致陰道贅生物的原因較多，需進行相關檢查進行鑒別診斷。通過患者病史、癥狀以及專科查體結果，初步診斷為尖銳濕疣、滴蟲性陰道炎。 3. 手術切除贅生物：在住院治療7天后，擇期手術切除贅生物。

四、注意事項 1. 保持外陰清潔衛(wèi)生，注意不能用手抓撓外陰部位，滴蟲性陰道炎的患者會出現(xiàn)外陰瘙癢的癥狀，如果出現(xiàn)這種癥狀，患者要注意不能用手抓撓，否則會導致局部皮膚破損，會加重患者的病情。 2. 遵醫(yī)囑用藥，若出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、惡性、頭痛、眩暈等不良反應應及時告知醫(yī)生，盡早處理。 3. 合理飲食，保證營養(yǎng)攝入，盡量選擇對病情恢復有益的食物，避免辛辣刺激性飲食。 4. 注意個人衛(wèi)生，勤換內衣褲，保持私處清潔干燥。 5. 避免共用內衣褲、毛巾等私人用品，使用后應單獨放置，并定時清潔。 6. 學習疾病相關知識，做好預防措施，避免再次接觸相關高危因素。

五、個人感悟 引起外陰或陰道出現(xiàn)贅生物的原因有很多，一般來講，尖銳濕疣是其主要原因。但是為了明確診斷，必須要完善婦科、病理、HPV化驗等檢查，在排除相關病因后，才能做出最終診斷。

這次就診的患者因為贅生物癥狀不典型，所以門診未做出明確診斷，在完善相關檢查后，最終排除囊腫，診斷為尖銳濕疣。但是因為同時查出患者有滴蟲性陰道炎，因此治療方案為先使用甲硝唑控制炎癥，在炎癥控制后，再擇期進行手術切除。

滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的性傳播疾病，多發(fā)生月經期、妊娠期和產后期，因為這時女性抵抗力差、陰道內酸堿度變化，所以很適宜毛滴蟲的生長和繁殖，導致感染滴蟲性陰道炎。如果女性發(fā)現(xiàn)自己陰道分泌物增多，白帶有臭味，外陰瘙癢、灼熱，就應該及時來醫(yī)院就診，查明原因，采取相對應的檢查方法。